10.3969/j.issn.1001-6910.2023.01.07
滋肾宁心汤联合重组人促红细胞生成素对5期2型糖尿病肾病血液透析患者贫血、微炎症状态及骨密度的影响
目的:观察滋肾宁心汤联合重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对5期2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者的肾性贫血、微炎症状态及骨密度的影响.方法:选择接受维持性血液透析的84例5期2型DN患者作为研究对象,采用抽签法将其分为治疗组44例和对照组40例.对照组采用OBERS-3000血液透析机进行血液透析,透析液为碳酸氢盐,4～4.5 h/次,3次/周,血流量为250～300 mL/min.患者透析期间饮食保证低盐优质蛋白,每周皮下注射r-HuEPO 300 IU/kg,给予叶酸、铁剂等纠正贫血,同时控制血压.治疗组在对照组治疗基础上加用滋肾宁心汤(药物组成:熟地黄、甘草片、枸杞子、山萸肉、郁金、龙骨、山药、合欢皮、白芍、黄柏、知母、五味子),水煎,1 d 1剂,分早晚温服.两组治疗1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.采用MICROS 60 OT血液分析仪对比两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),采用双抗体夹心ELISA法检测对比超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用G3双能X射线骨密度仪监测对比L2～4和股骨颈的骨密度.结果:两组治疗后,Hb和Hct均上升,且治疗组上升幅度高于对照组(P<0.01);血清hs-CRP水平均显著下降(P<0.01),且治疗组下降幅度更大(P<0.01);L2～4和股骨颈骨密度较治疗前虽均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:对于5期2型DN维持性血液透析患者,滋肾宁心汤联合r-HuEPO能够缓解其肾性贫血情况,减轻机体的炎症状态,同时改善骨代谢异常.
糖尿病肾病、贫血、滋肾宁心汤、维持性血液透析、重组人促红细胞生成素、超敏C反应蛋白、骨密度
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R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
河南省中医药科学研究专项课题20-21ZY2212
2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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