中医病案中医内涵质量分析与对策
目的:对某中医医院终末病案中医内涵质量缺陷进行分析并提出解决方案.方法:对2015年4541份归档病案进行终末质量检查,并对缺陷进行分类统计分析.结果:外科系统科室的病案甲级率低于内科,但1次合格率较高;中医内涵质量缺陷主要以首次病程记录缺陷为主,首程中又以诊疗计划缺陷最多,占51.83％;其次为病例特点、中医辨证、中医鉴别诊断等.结论:加强法律法规和病历书写培训,注重中医传承和上级医师的指导作用,发挥电子病历质控优势,建立合理的考评机制,是提高中医病案内涵质量的关键.
终末病历、中医内涵质量、缺陷分析
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R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2016-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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