血清THBS-2联合CEA判断结直肠癌伴肝转移列线图模型的建立

摘要：

目的:血小板反应蛋白2（THBS-2）在肿瘤生长和转移中发挥作用。本研究旨在检测结直肠癌（CRC）患者血清THBS-2水平，建立列线图模型探讨THBS-2联合癌胚抗原（CEA）在判断CRC伴肝转移发生的作用。方法:回顾性纳入226例CRC患者，收集患者基本信息、实验室检查、结肠镜、影像学资料。检测血清CEA和THBS-2水平。采用
Logistic回归模型分析危险因素，采用受试者工作特征曲线比较曲线下面积（AUC）。计算净重新分类改善指数（NRI）用于比较预测性能。
结果:与无肝转移组相比，THBS-2在肝转移组血清水平显著下降（51.6±19.2）ng/mL∶（32.7±16.7）ng/mL，
P<0.001）。在校正了基线资料后，外周血THBS-2低水平是CRC患者发生肝转移的独立危险因素（
OR=0.929，
P<0.001）。独立检测预测肝转移，CEA的AUC为0.747，THBS-2为0.762（
P=0.783）。两者联合检测的AUC为0.837，显著优于两者独立预测（
P<0.001）。NRI分析显示新模型（CEA和THBS-2联合预测）较旧模型（CEA独立预测）重分类正确的比例提高33.4%。
结论:THBS-2在CRC伴肝转移患者外周血中水平下降，与CEA联合预测肝转移发生，效果优于独立检测。本研究为CRC伴肝转移诊断提供了新思路。

关键词：结直肠癌、列线图、预测模型、血小板反应蛋白2、癌胚抗原

所属期刊栏目：07

资助基金：肝脾外科教育部重点实验室开放基金资助课题GPKF202304;苏州市科教兴卫项目KJXW2019001;苏州大学医学部学生课外科研项目2021YXBKWKY050;The Open Fund of Key Laboratory of Hepatosplenic Surgery, Ministry of Education, Harbin, ChinaGPKF202304;Youth Program of Suzhou Health CommitteeKJXW2019001;Students′ Scientific Research Project of Suzhou Medical Colleges of Soochow University2021YXBKWKY050

在线出版日期：2024-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：339-343