PET-CT能否替代骨髓检查弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯的研究

摘要：

目的:研究骨髓检查与
18F-FDG PET-CT在初治弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓侵犯中的诊断及预后价值。
方法:回顾性分析2018—2019年间瑞金医院血液科收治的478例DLBCL初治患者临床病理资料。利用ROC曲线计算AUC及cutoff值，利用
Kaplan-Meier法生存分析。
结果:以骨髓检查阳性作为金标准，PET-CT的敏感性为42.4%，特异性为82.9%，阳性预测值为37.1%，阴性预测值为85.5%。PET评估中骨髓FDG摄取类型为弥漫性摄取增加（DPET阳性）25例，局灶性摄取增加（FPET阳性）80例；FPET阳性患者中骨髓检查阳性比例为35%，DPET阳性患者中为44%。利用FPET阳性与流式细胞术的浸润比例绘制ROC曲线的AUC=0.75，cutoff=0.025%。FPET阳性指示骨髓浸润的敏感性为78.7%，特异性为68.7%（
P < 0.001 ）；PET检查阳性、阴性患者2年无进展生存（PFS）分别为62.9%、83.2% （
P < 0.001），2年总生存（OS）分别为83.6%、93.0%（
P=0.003）。骨髓检查阳性、阴性患者2年PFS分别为83.6%、94.0%（
P < 0.001），2年OS分别为64.8%、82.2%（
P < 0.001 ）。
结论:DLBCL中
18F-FDG PET-CT对骨髓浸润判断不能替代骨髓检查，两种检查方法对患者的预后均有重要指示意义。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤、骨髓侵犯、骨髓检查、PET-CT检查

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资助基金：国家自然科学基金82130004、82170178、8183007、81520108003;上海市教委高原高峰计划20152206、20152208;National Natural Science Foundation of China82130004, 82170178, 8183007, 81520108003;Shanghai Municipal Education Commission Gaofeng Clinical Medicine Grant Support20152206, 20152208

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：26-30