转移性神经母细胞瘤伴骨和骨髓转移的治疗疗效及预后分析

摘要：

目的 由于儿童转移性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)预后较差,通过分析上海交通大学医学院附属新华医院收治的转移性NB患儿临床特点,从而评估其疗效和预后.方法 回顾性分析2007年1月1日-2014年12月1日于上海交通大学附属新华医院于收治的75例转移性NB患儿的临床特征、实验室检查、临床分期、危险度分组、病理分型、治疗方案和治疗疗效及并发症.中位随访时间56.0(1.1～133.3)个月.结果 在75例转移性NB患儿中,男性52例(69.3％),女性23例(30.7).中位诊断年龄为39.1个月.中危组17例(22.7％),极高危组58例(77.3％).52例(69.3％)伴有骨髓转移,45例(60.0％)伴有骨转移,30例(40)伴有淋巴结转移.患儿5年总体生存率(OS)为(45.3±5.7)％,5年无事件生存率(EFS)为(31.1±5.6)％;中危组和极高危组的5年OS分别为(80.7±12.7)％和(43.0±6.5)％(P＜0.001).患儿骨髓在2个疗程内获得完全缓解的5年OS为(64.3±9.1)％,在3个疗程后获得完全缓解的5年OS为(40.0±11.0)％(P=0.017);患儿单部位骨转移的5年OS为(66.7±11.1)％,多发骨转移患儿5年OS为(33.3±9.1)％(P=0.045).多因素分析显示,骨转移(HR:2.2,95％ CI l.1～4.8,P=0.028)是NB患者的独立预后因素.结论 骨和骨髓是儿童神经母细胞瘤最常见的转移部位,骨髓2疗程内完全缓解以及单部位骨转移患儿的预后较好.N-MYC基因扩增阳降低了年龄小于18个月龄患儿的生存率,确诊时血乳酸脱氢酶、神经烯醇化酶、铁蛋白、尿VMA等指标对转移性NB的预后无显著影响.

关键词：神经母细胞瘤、转移、儿童、临床特征、预后

所属期刊栏目：2

分类号：R73;R45

在线出版日期：2019-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：18-24