非小细胞肺癌根治性放化疗后脑转移发生率及预后评估

摘要：

目的 肺癌脑转移预后受多种因素的影响,本研究分析Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)胸部行根治性放化疗后脑转移(BM)的发生率,及影响其生存期预后的因素,并比较DS-GPA与Lung-mol GPA二种预后指数模型对该特定类BM患者预后评估的应用价值.方法 分析2005年1月2014年12月在复旦大学附属肿瘤医院收治的所有经根治性放化疗的Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者,筛选出治疗后发生脑转移的患者共98例,收集可能影响其生存预后的各相关因素,行单因素分析和多因素分析.生存率的比较使用Log-rank检验,并通过ROC曲线下面积(AUC)比较二种预后指数模型对生存期的预测能力.结果 本组资料显示Ⅱ～Ⅲ期原发性NSCLC接受根治性放化疗后脑转移的发生率为12.6％.单因素分析结果提示性别、脑转移时KPS评分、病理类型、初始临床分期、基因状态、TKI治疗、脑部放疗对患者生存期有影响(P＜0.05).多因素分析显示基因状态、脑转移时KPS评分、TKI治疗与生存期密切相关(P＜0.05).DS-GPA模型预测生存的AUC为0.588,Lung-mol GPA模型AUC为0.608.结论 本研究中BM患者基因状态、TKI治疗、KPS评分与生存相关,DS-GPA与Lung-molGPA二种预后指数模型对该类患者预后评估的应用价值较为有限,需要在大样本人群中进一步验证及探讨新的预测模型.

关键词：非小细胞肺癌、脑转移、根治性放化疗、预后指数模型

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资助基金：上海市闵行区自然科学研究课题2018M HZ084Natural Science Research Project of Minhang District,Shanghai2018M HZ084

在线出版日期：2019-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：32-37