腹腔镜下联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗结直肠癌肝转移

摘要：

目的:分析腹腔镜技术在ALPPS术中的应用对围手术期风险的影响。方法:回顾性分析复旦大学附属肿廇医院自2015年4月—2017年12月完成的15例ALPPS治疗CRLM(包括9例腹腔镜ALPPS和6例开腹ALPPS)。结果:在15例接受ALPPS治疗的CRLM患者中，8例(53.3%)为同时性肝转移。腹腔镜与开腹ALPPS分别在9例和6例患者中实施(3例Ⅰ期应用腹腔镜，6例完全腹腔镜手术)。8例(53.3%)患者在Ⅰ期术中接受同期肠癌根治术。相比开腹手术，腹腔镜手术在Ⅰ期手术时间( P<0.001)、Ⅰ期手术出血量( P<0.001)、手术间隔时间( P＝0.027)、残肝增长率( P＝0.001)、住院时间( P＝0.019)、术后总体并发症率( P＝0.002)以及Ⅰ期术后并发症率( P＝0.047)方面有显著优势。多因素logistic回归分析显示，术前化疗、肝实质病变以及腹腔镜应用与术后并发症的发生相关。 结论:腹腔镜在ALPPS中的应用为传统观念上不可切除的CRLM患者提供了一个安全、可行的治疗选择。目前尚需要更高级别证据去进一步评价腹腔镜下ALPPS的长期预后。

关键词：腹腔镜、ALPPS、结直肠癌肝转移

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在线出版日期：2021-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：24-29