解毒化瘀Ⅱ方对慢加急性肝衰竭患者免疫重建的影响

摘要：

目的 评价解毒化瘀Ⅱ方治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效及对免疫重建的影响.方法 将112例患者随机分为对照组和观察组,每组各56例.对照组采用西医综合治疗措施;观察组在对照组的基础上加服解毒化瘀Ⅱ方,2组疗程均为8周.观察两组患者治疗前后细胞免疫[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、调节性T细胞(Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17)]和相关炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-17、转化生长因子β1(TGF-β1)]的变化,评价治疗前后终末期肝病模型(MELD)评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后(CLIF-CACLF)评分.结果 (1)治疗后,两组患者T淋巴细胞CD4+、Treg细.胞水平和CD4+/CD8+比值升高(P＜0.05),CD8+、Th17水平和Th17/Treg比值降低(P＜0.05),且治疗后观察组CD4+、Treg细胞水平和CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+、Th17水平和Th17/Treg比值低于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,两组患者IL-2、IL-17和TGF-β1水平降低,IL-10水平升高(P＜0.01);且治疗后观察组IL-2、IL-17和TGF-β1低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,两组患者MELD和CLIF-CACLF评分均降低(P＜0.01),且治疗后观察组MELD和CLIF-CACLF评分均低于对照组(P＜0.01).(4)观察组临床总有效率为90.20％(46/51),高于对照组的75.00％(39/52)(x2=4.125,P＜0.05).结论 解毒化瘀Ⅱ方联合西医综合治疗可调节ACLF患者免疫功能,促进免疫重建,减轻病情严重程度,临床疗效优于单纯西医治疗.

关键词：慢加急性肝衰竭、解毒化瘀Ⅱ方、体液免疫、细胞免疫、炎症因子、预后、临床观察

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分类号：R285.6(中药学)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;广西自然科学基金面上项目;广西自然科学基金面上项目;广西高校中青年教师科研基础能力提升项目;广西中医药大学广西一流学科建设开放课题;广西中医药大学广西一流学科建设开放课题;广西中医药大学博士研究生科研创新项目;广西中医药大学博士研究生科研创新项目

在线出版日期：2022-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：392-397