加味逍遥散治疗肝郁气滞型慢传输型便秘的临床研究

摘要：

目的 评价加味逍遥散治疗肝郁气滞型慢传输型便秘(STC)的疗效及对胃肠神经递质和胃肠动力的影响.方法 将160例患者随机分为对照组和观察组,每组各80例.2组患者均行生活方式调整,对照组口服四磨汤口服液治疗;观察组口服加味逍遥散治疗,疗程均为8周.观察2组患者治疗前后每周完全自发排便次数(CSBMs)、便秘主要症状积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分、肝郁气滞证积分、结肠传输排空率和胃肠神经递质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)和一氧化氮(NO)]水平变化,并评价2组患者的临床疗效.结果 (1)对照组脱失6例,剔除2例,完成研究72例;观察组脱失5例,剔除4例,完成研究71例.(2)治疗后,2组患者周平均CSBMs较治疗前增加,便秘主要症状积分、肝郁气滞证积分和PAC-QOL评分较治疗前下降(P＜0.01),且治疗后观察组周平均CSBMs高于对照组,便秘主要症状积分、肝郁气滞证积分和PAC-QOL评分均低于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者48 h和72 h标记物的排出率均较治疗前明显增加(P＜0.01),且治疗后观察组48 h和72 h标记物的排出率均明显高于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者SP水平较治疗前明显升高(P＜0.01),5-HT、SS、NO和VIP水平明显下降(P＜0.01),且治疗后观察组SP水平高于对照组(P＜0.01),5-HT、SS、NO和VIP水平低于对照组(P＜0.01).(5)治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.96％ (66/71),高于对照组的77.78％(56/72),差异有统计学意义(x2=6.574,P＜0.05).(6)治疗后,观察组排便正常率(每周SCBM≥3次)为57.75％(41/71),高于对照组的38.89％(28/72)(x2=5.091,P＜0.05).结论 加味逍遥散内服治疗肝郁气滞型STC的临床疗效优于四磨汤口服液,其作用机制可能与调节肠神经递质,改善胃肠动力有关.

关键词：慢传输型便秘;加味逍遥散;肝郁气滞;胃肠神经递质;胃肠道动力

所属期刊栏目：32

分类号：R285.6(中药学)

资助基金：国家自然科学基金项目81573990

在线出版日期：2021-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1531-1536