通腑降浊方联合常规治疗对脓毒症患者消化道症状、营养状况、胃肠动力学的影响

摘要：

目的 观察通腑降浊方联合常规治疗对脓毒症患者消化道症状、营养状况、胃肠动力学的影响.方法选取河北省中医院2017年4月至2020年4月收治的脓毒症105例患者按随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例).对照组给予抗感染、血管活性药物等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用通腑降浊方治疗,疗程为7 d.观察2组患者治疗前后消化道症状改善情况[急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分]、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、胃肠动力学[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)]水平、炎症反应指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]水平变化及不良反应发生情况.结果(1)治疗后观察组反流呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间少于对照组(P＜0.05),每天排便次数多于对照组(P＜0.05);(2)2组患者治疗3d、7d后APACHE Ⅱ评分和SIRS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对消化道症状改善效果优于对照组(P＜0.05);(3)2组患者治疗7 d后血清Hb、ALB、PA水平高于治疗前(P＜0.05),且观察组营养状况优于对照组(P＜0.05);(4)2组患者治疗3d、7 d后血清GAS水平低于治疗前(P＜0.05),SS、MOT水平高于治疗前(P＜0.05),且观察组对各胃动力学指标的改善效果优于对照组(P＜0.05);(5)2组患者治疗3d、7d后的血清hs-CRP、TNF-α、PCT水平低于治疗前(P＜0.05),且观察组降低hs-CRP、TNF-α、PCT水平明显优于对照组(P＜0.05);(6)2组患者治疗3d、7 d后的血清IgA、IgM水平高于治疗前(P＜0.05),且观察组的血清IgA、IgM水平高于对照组(P＜0.05);(7)2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论 通腑降浊方联合常规治疗能进一步改善脓毒症患者的消化道症状、营养状况、胃肠动力学,安全性高.

关键词：脓毒症、通腑降浊方、病情程度、炎症、营养、免疫功能、胃肠动力

所属期刊栏目：32

分类号：R285.6(中药学)

资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目2019048

在线出版日期：2021-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：727-732