热射病1例抢救体会

摘要：

@@ 1临床资料患者,女,67岁,农民,昏迷10h入院.病前在烈日下卖菜,环境温度39℃,湿度65%.既往无高血压、糖尿病、心脏病及肝炎病史.病前20d体检行头颅CT无异常.入院查体:T40℃、P133次/min,R25次/min,BP10.7/6.7kPa,急性重病容,昏迷,皮温高,皮肤弹性差,双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,角膜反射消失,左鼻唇沟变浅,双肺呼吸音粗,可闻及湿鸣音,心率133次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及,双下肢不肿.辅查胸片:心肺未见异常.心电图:窦性心动过速,心肌缺血.头颅CT:左侧室体部前份小低密度灶.血清酶学示CK:650IU/L,HBDH:82.5U/L,LDH:261U/L,CKMB:59.5U/L,AST:145IU/L,ALT:115IU/L,肌钙蛋白＜0.05ng/ml,血常规示WBC8.9×109/L,Hb130g/L,PIT112×109/L.PT13s,APTT47s.肾功示BUN10.2mmol/l,Cr178μmol/L.脑积液常规正常.入院后予物理降温:风扇吹风,头颅、腋窝、腹股沟放置冰袋.注射氯丙嗪25mg,保持呼吸道通畅,吸氧,20%甘露醇125ml静注,q12h×2d,125ml静注qd×ld.谷胱甘肽1.2静注qd×7d高舒达20mg静注q12h×5d.丹参30ml静注9qd×7d.克林霉素1.2静注q12h×7d及补液4 000～5 000ml,维持水盐电解质平衡.同时监测体温、尿量、PT、APTT、FIB.入院后第3天,患者神智清醒,但语音障碍,体温降至正常,7d后复查血清酶学正常,病愈出院.

机标关键词：热射病、血清酶学、保持呼吸道通畅、头颅、窦性心动过速、电解质平衡、语音障碍、心肌缺血、物理降温、瞳孔不等、体温、皮肤弹性、临床资料、克林霉素、肌钙蛋白、昏迷、患者、环境温度、谷胱甘肽、肺呼吸音

所属期刊栏目：17

分类号：R59;R5

在线出版日期：2004-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：272-272