轻微型肝性脑病危险因素分析和列线图预测模型的构建及内部验证

摘要：

目的:对肝硬化患者中轻微型肝性脑病(MHE)风险较高的患者亚群进行有针对性的筛查,为MHE患者早干预提供临床依据.方法:选取2020 年8 月至2021 年12 月在延安大学附属医院感染病科住院部就诊年龄在18～65 岁之间的肝硬化患者,根据NCT-A、改良版NCT-B、S-ANT1 三项测试结果将研究对象分为MHE组与无MHE组,分析肝硬化患者合并MHE相关危险因素,并对各个独立危险因素行ROC曲线分析,评估每个独立危险因素预测效果,进一步构建肝硬化合并MHE的列线图预测模型,对模型进行内部验证和绘制ROC曲线评估模型的预测效果.结果:单因素分析结果显示年龄、受教育年限、肝硬化病程、合并腹水、行脾切除术史、营养风险、总蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、凝血酶原时间、血浆凝血酶原活动度、透明质酸、谷草/谷丙、Child-Pugh分级、MELD评分差异均有统计学意义;多因素分析结果显示年龄、透明质酸>120 ng/ml、Child-Pugh B、Child-Pugh C级、受教育年限<7 年是肝硬化患者合并MHE的独立危险因素;列线图预测模型对肝硬化合并MHE预测能力优于各项独立危险因素.结论:年龄、Child-Pugh B/C级、受教育年限<7 年、透明质酸>120 ng/ml是肝硬化患者合并MHE的独立危险因素.列线图预测模型具有较好的校准度与区分度.

关键词：肝硬化、轻微型肝性脑病、危险因素、列线图

所属期刊栏目：34

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

资助基金：延安大学附属医院科学技术发展项目No.2021PT-01

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：9-15