阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌复发生存的影响因素分析

摘要：

目的:研究影响阿帕替尼联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)复发患者生存的影响因素.方法:选择2015年6月到2020年12月到我院进行治疗的86例PHC术后肿瘤复发患者,采用阿帕替尼联合TACE进行治疗,对患者的年龄和性别,术前白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP)水平等进行分析,患者临床资料主要包括肝炎史、肝硬化、有无酗酒、门静脉癌栓、肿瘤大小和数量、肝功能Child-Pugh分级和BCLC分期.通过门诊、邮件和电话等方式对患者进行随访,对肿瘤转移和复发以及患者死亡时间进行记录.结果:患者1年、2年、3年的生存率分别为48.84％、29.07％、9.30％,3年肿瘤转移复发率为8.14％.单因素分析显示,肿瘤直径、肝功能Child-Pugh分级、BCLC分期、门静脉癌栓、Alb、TBil、AST、ALT、AFP、肝硬化病史、性别是影响患者3年生存期的因素(P<0.05),肿瘤直径、BCLC分期、门静脉癌栓、Alb、TBil、AST、AFP、肝硬化病史和性别均是影响肿瘤复发转移的因素(P<0.05).COX多因素分析显示,Child-Pugh分级B级、Alb、TBil、ALT、AFP和性别均为阿帕替尼联合TACE治疗肝癌患者3年生存期的独立危险因素(P<0.05);COX比例风险模型显示PHC患者肿瘤复发3年生存效能良好,AUC为0.92.BCLC分期B级、BCLC分级C级、门静脉癌栓、TBil水平升高和AFP均是PHC患者出现肿瘤复发转移的独立危险因素(P<0.05);COX比例风险模型预测PHC患者出现复发转移具有良好的效能,AUC为0.91.结论:阿帕替尼联合TACE治疗对PHC复发患者疗效显著,患者预后受多种因素影响,对治疗前相关因素进行评价,能够很好的进行预后评价.

关键词：阿帕替尼、肝动脉灌注化疗栓塞术、原发性肝癌、肝脏移植术

所属期刊栏目：33

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委科研基金项目No.Z20200031

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：298-302