肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎危险因素分析及诊断模型建立

摘要：

目的:采用病例对照研究设计,分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,并评价模型拟合方程的诊断效能,为早期诊断SBP提供依据.方法:选取肝硬化腹水患者125例,其中并发SBP 40例,未并发SBP 85例为对照组.比较两组患者一般资料、既往史、肝硬化并发症、临床症状及体征、实验室检查结果、Child-Pugh评分情况.采用非条件Logistic回归分析肝硬化腹水并发SBP的危险因素,并计算模型拟合方程的Kappa系数、ROC曲线下面积.结果:单因素分析显示两组患者在发热、腹痛、既往SBP病史、WBC、CRP、Na+、腹水PMN％指标上具有统计学差异(P<0.05),多因素分析显示腹痛(OR=17.043,95％CI:3.157～92.005)、CRP(OR=1.029,95％CI:1.006～1.052)、腹水PMN％(OR=1.124,95％CI:1.071～1.180)是肝硬化腹水并发SBP的独立危险因素.由此建立的诊断方程具有较好的诊断效能,Kappa系数为0.819,模型的AUC为0.966,约登指数为0.843.结论:入院伴腹痛、CRP、腹水PMN％是肝硬化腹水并发SBP的独立危险因素,由此建立的诊断模型对SBP的诊断具有较高的准确率,为临床早期诊断SBP提供了参考.

关键词：肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、危险因素、诊断模型

所属期刊栏目：33

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项No.JDZX2012050

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：198-201