放射性肝损伤相关因素研究进展

摘要：

放射性肝损伤(RILI)又称放射性肝病(RILD),是肝癌放疗常见并发症,主要是由射线直接对肝细胞DNA不可逆转的损伤,严重干扰新陈代谢引起细胞死亡,也可由射线电离肝组织中的水分子形成羟基、氧自由基和过氧化物等自由基,自由基再进一步损伤肝组织,导致生物膜正常结构及功能丧失,最终出现肝细胞坏死崩解[1].同时在大量细胞因子的作用下激活肝星状细胞(HSC)分泌细胞外基质,并在坏死区沉积形成肝纤维化.损伤的早期病理表现为肝组织、肝小叶中央静脉及肝窦淤血扩张,窦壁内皮细胞肿胀,汇管区炎细胞浸润,肝细胞大片水肿、变性、坏死;晚期表现为肝小叶中央静脉及小肝静脉形成特征性静脉闭塞征(VOD)并出现肝纤维化.早期超微结构变化为肝细胞线粒体水肿,核糖体、枯否氏细胞增多,dise间隙增宽;晚期则表现为肝细胞内可见较多脂肪小体,肝星状细胞激活产生胶原纤维,窦腔毛细血管化,最终形成肝纤维化[2].有资料显示约60％肝癌患者接受了不同程度的放射治疗[3].基于此原因,临床中放射性肝损伤的发生也逐渐增加.放射性肝损伤与患者年龄、肿瘤大小、照射剂量、正常肝组织的耐受剂量体积、HBV感染、肝功能状态及多种细胞因子等因素密切相关.

机标关键词：放射性肝损伤、肝细胞线粒体、肝组织、肝纤维化、肝星状细胞激活、氧自由基、中央静脉、多种细胞因子、肝细胞坏死、肝小叶、超微结构变化、炎细胞浸润、细胞外基质、毛细血管化、枯否氏细胞、放射性肝病、常见并发症、肿瘤大小、照射剂量、形成特征

所属期刊栏目：27

分类号：R57;R65

资助基金：全军“十二五”医学科学技术研究课题CWS11J222

在线出版日期：2017-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：249-251