重度黄疸临床证治之省思

摘要：

@@ 台湾地处东南沿海,属海洋性潮湿气候,临床所见肝病黄疸患者,多表现出阳黄湿热郁里的证候特点,治疗湿热发黄的代表方剂为茵陈蒿汤,主要药物有茵陈、大黄、栀子.茵陈苦寒泄降,功专清热利湿退黄,为治疗黄疸的要药.药理研究表明,该药有利胆作用,能增强胆汁分泌,并有解热、抗肝炎病毒、抗肝损伤的作用.大黄亦为中医传统的退黄要药,具清热解毒、攻积导滞、化瘀退黄之功,可使瘀热湿浊之毒从大便而解;大黄制后入血分,能推陈致新;药理研究显示,本品有较强的抑制HBV抗原作用,可利胆、止血、解痉、降低血压和胆固醇.大黄与茵陈同用,退黄利湿效果更好.栀子具有清热泻火、凉血解毒的功效,善清三焦之热,兼能通利小便,驱湿热下行.药理研究证实,本品能调节中枢神经而退热,能增强胆汁分泌而利胆,降低血清胆红素和转氨酶.上述3药同用,其效更著.重度黄疸,湿热弥漫三焦,热入营血,于茵陈蒿汤的基础上加用丹参、赤芍、生地、丹皮,旨在凉血、行血、活血,以开血中之瘀结,散热凉血.四者均为归肝经苦寒之品,具有活血化瘀、清热凉血的作用,现代药理显示其有止血及抗凝血的作用.酌情增加大黄用量,使邪有出路,同时急下存阴,虽不刻意退黄而黄自出矣,实寓病于求本之义.

机标关键词：重度黄疸、临床证治、药理研究、茵陈蒿汤、大黄、湿热、清热泻火、清热凉血、胆汁分泌、利胆、血清胆红素、中医传统、中枢神经、治疗、止血、栀子、证候特点、增强、显示、热入营血

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：365-366