慢性心力衰竭患者长期随访研究
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者的生存率、死亡原因及与预后相关的影响因素等,为CHF提供一定的流行病学参考.方法 入选2009年9月—2010年5月确诊的295例CHF患者.采用电话咨询、预约来院、到户走访等每年随访1次,应用寿命表、Kaplan-Meier法分析生存率,采用Cox比例风险模型分析与预后相关的影响因素,并观察基础用药变化情况.结果 (1)患者随访1～117个月,平均81个月,随访期死亡136例,脱落62例,完成随访97例;(2)CHF患者1、5、9年的累积生存率分别为90.4％、65.0％、51.1％,中位生存时间约为114个月;(3)CHF死亡前三位原因是CHF急性加重(86.02％)、心脏猝死(5.14％)、急性心肌梗死(3.67％);(4)无心梗病史、无合并症、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级的CHF患者远、近期累积生存率均较高,射血分数≥35％的CHF患者远期生存率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(5)NYHA分级Ⅲ级、有合并症、未规范药物治疗、射血分数＜35％、左心室舒张末期内径＞55 mm、右心房内径＞41 mm、体重指数≤24 kg/m2、血清白蛋白＜40 g/L、血清总胆红素＞17.1 μmol/L、尿素氮＞7.14 mmol/L与CHF患者的死亡风险有关,差异均有统计学意义(P＜0.05);(6)与随访前比较,β受体阻滞剂、螺内酯、利尿剂、肾素-血管紧张素系统阻滞剂使用比例增长均超过10％.结论 本研究中CHF患者近10年生存率较既往研究有所升高,NYHA分级、合并症数量、规范药物治疗、射血分数、左心室舒张末期内径等是影响CHF患者预后的预测因素.
慢性心力衰竭、长期随访、生存率、中医证型
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R541.6;R473.5;R749.05
国家重点研发计划;国家重点研发计划;国家科技支撑计划;河南省创新型科技团队;河南省高校科技创新团队支持计划
2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
30-38
