九华膏换药与瘘管切除术治疗乳漏临床效果比较
目的 对比观察九华膏外治法与瘘管切除术治疗乳漏的效果.方法 84例均为湖南中医药大学第一附属乳腺科2017年4月-2018年12月收治的乳漏患者,按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(40例),观察组采用九华膏瘘管填充换药外治,对照组采用常规瘘管切除手术.观察两组愈合时间、复发率、乳房外观、疤痕评分及不良反应;取创口周围肉芽组织进行病理观察;采用酶联免疫(ELISA)法检测治疗前及治疗结束后患者肉芽组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果 观察组平均愈合时间为(25.22±14.31)天,对照组平均愈合时间为(19.80±11.32)天,两组愈合时间比较,差异无统计学意义(t=1.952,P＞0.05);观察组复发率为4.55％(2/44),对照组复发率22.50％(9/40),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.462,P＜0.05);乳房外观、疤痕评分比较,观察组优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后观察组HIF-1α、VEGF含量下降,对照组HIF-1α、VEGF含量上升,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组治疗后病理可见炎症细胞明显减少、纤维组织增生减少、杂乱无章血管少;两组均未观察到明显不良反应.结论 九华膏瘘管填充换药治疗乳漏,疗效可靠,复发率低,可提高乳房外形美观满意度,减少疤痕形成,且无明显不良反应.其作用机制可能与其降低肉芽组织HIF-1α、VEGF水平有关.
乳漏;瘘管切除术;九华膏;缺氧诱导因子-1 α;血管内皮生长因子
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国家自然科学基金;湖南省中医药科研计划项目;湖南省高等学校双一流学科建设项目
2022-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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