利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察
目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及安全性.方法 224例ICP孕妇,按随机数字表法分成两组,观察组109例,其中轻度80例(利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗),重度29例(利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗);对照组1 15例,其中轻度85例(熊去氧胆酸治疗),重度30例(熊去氧胆酸+思美泰治疗),观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)水平变化情况,同时比较两组母儿围产结局.结果 (1)瘙痒评分:两组(轻、重度)患者治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.01,P＜0.05),且观察组比对照组降低更明显(P＜0.01).(2)血清TBA、ALT、AST、ALP及TBIL水平:观察组(轻、重度)患者治疗后血清TBA、ALT、AST、ALP及TBIL均比治疗前下降显著(P＜0.05),对照组轻度ICP患者血清TBA、AST、ALP及TBIL,重度患者血清TBA、ALP治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.05),且观察组TAB、ALT、AST、ALP及TBIL水平比对照组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).(3)母儿围产结局:分娩方式:阴道分娩率和剖宫产率两组间比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).分娩孕周观察组均较对照组显著延长(P＜0.01).新生儿体质量观察组重于对照组(P＜0.05,P＜0.01).围产儿不良结局(早产、Ⅲ度羊水污染、5分钟Apgar≤7分、新生儿入住NICU)发生率观察组较对照组低(P＜0.05).结论 利胆益肾汤联合西药治疗ICP能明显缓解皮肤瘙痒,改善肝功能指标,延长分娩孕周,增加新生儿体质量,围产儿不良结局发生率低,具有较好的临床有效性及安全性.
妊娠期肝内胆汁淤积症、利胆益肾汤、总胆汁酸、皮肤瘙痒、围产期结局
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R714;R575.2;R285.6
浙江省中医药局项目No.2014ZB048
2021-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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