酒精相关性慢加急性(亚急性)肝衰竭阴黄证及阳黄证客观化研究
目的 分析研究酒精相关性慢加急性(亚急性)肝衰竭(ALD-ACLF)阳黄证和阴黄证的临床资料以及相关实验室指标,为临床阳黄证、阴黄证的诊断客观化提供依据.方法 选取ALD-ACLF患者134例,分为阳黄组(79例)和阴黄组(55例),观察两组的临床资料及实验室指标,进行单因素分析,对单因素分析中有意义的指标进一步行Logistic回归分析,并对Logistic回归方程中有意义指标进行ROC分析,根据约登指数确定最佳截断值.结果 与阳黄组比较,阴黄组肝硬化比例、病程增加,预后更差(P＜0.05,P＜0.01);阴黄组白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平低于阳黄组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,病程、CHE、WBC是影响ALD-ACLF出现阴黄证的主要客观化依据,病程越长,WBC、CHE指标越低,更易出现阴黄证;病程、WBC、CHE的ROC曲线下面积分别为0.755(95％ CI:0.667 ～ 0.843)、0.657(95％ CI:0.563～0.751)和0.647(95％ CI:0.553～0.740),WBC的最佳截断值为6.55,CHE的最佳截断值为1509.5.结论 病程、WBC＜6.55× 109/L、CHE＜1509.5 U/L为辨别阴黄证的主要客观化依据,ALB、PLT、N、NLR减低、肝硬化基础可作为辨别阴黄证的次要客观化依据;阴黄证可作为ALD-ACLF预后评估的参考.
酒精性肝病、慢加急性肝衰竭、阳黄证、阴黄证、客观化研究
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国家自然科学基金面上项目No.81673806
2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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