多囊卵巢综合征中医证型分布规律及性激素水平、糖代谢特点
目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中医证型分布规律及性激素水平、糖代谢特点,为临床辨证分析及诊治提供一定的依据.方法 收集237例PCOS患者,采集基本信息及临床资料进行辨证分型,将其分为肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁型、痰湿型和血瘀型共5型.运用SPSS 21.0软件包对数据进行处理分析,观察不同证型PCOS患者的基本特点及激素水平、糖代谢特点.结果 (1)证型分布规律:肾阴虚型46例(19.41％),肾阳虚型61例(25.74％),肝郁型48例(20.25％),痰湿型46例(19.41％),血瘀型36例(1 5.19％).(2)性激素水平:与肾阴虚比较,肾阳虚促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平升高,肝郁型和痰湿型LH水平降低(P ＜0.01,P＜0.05),痰湿型血清促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平降低(P＜0.05),肾阳虚LH/FSH比值升高(P＜0.01),肝郁型和血瘀型血清雄激素(testosterone,T)水平降低(P ＜0.05,P＜0.01),肝郁型和痰湿型泌乳素(prolactin,PRL)升高(P＜0.01,P＜0.05).与肾阳虚型比较,肝郁型、痰湿型和血瘀型LH、LH/FSH比值均降低(P＜0.01),痰湿型血清FSH降低(P＜0.05),肝郁型和血瘀型血清T亦降低(P ＜0.05,P＜0.01),肝郁型和痰湿型PRL升高(P＜0.01,P＜0.05).与肝郁型比较,痰湿型和血瘀型PRL降低(P＜0.01).与其他4证型比较,血瘀型硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)均降低(P ＜0.05,P＜0.01);各组间雌二醇(estradiol,E2)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)糖代谢特点:与痰湿型比较,肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁型和血瘀型空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、2h胰岛素(2 h insulin,INS 2 h)、3h胰岛素(3 h insulin,INS 3 h)、胰岛参数(insulin/glucose,I/G)和葡萄糖稳态模型指数(homeostatic model for insulin resistance,HOMA-IR)均降低(P＜0.01),肾阳虚型、肝郁型和血瘀型胰岛β细胞功能指数(islet β-cell function index,HOMA-β)均降低(P＜0.01),肾阴虚、肾阳虚和血瘀型2h葡萄糖(2 h glucose,GLU 2 h)水平降低(P＜ 0.05,P＜0.01),肾阴虚型3h葡萄糖(3h glucose,GLU 3 h)水平降低(P＜0.05).与肝郁型比较,肾阴虚型INS 2 h及GLU 2 h亦降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCOS证型分布上存在一定的规律,且不同证型与性激素水平、糖代谢特点存在一定的联系.
多囊卵巢综合征、中医证型、性激素、糖代谢
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江苏省科技厅资助项目No.BL2013039
2016-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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