脑梗死复发与阿司匹林抵抗及中医体质的相关性研究
目的 研究脑梗死复发与阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)及中医体质的相关性.方法 413例脑梗死患者在常规治疗同时连续服用阿司匹林肠溶片100 mg/d,每周至少服用5天,随访时间为12个月.运用比浊法测定阿司匹林敏感性,比较不同阿司匹林敏感性患者中医体质情况,比较不同中医体质AR及阿司匹林敏感(aspirin sensitive,AS)患者脑梗死复发的所占比例.采用PCR法检测所有患者血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb HPA-3基因多态性,运用Logistic回归方法分析脑梗死复发与AR、bb基因型以及体质×阿司匹林敏感性的相关性.结果 随访总共1 1例患者脱落.脑梗死复发患者101例(25.12％),脑梗死无复发患者301例(74.88％).AR患者152例(37.81％),AS患者250例(62.19％).脑梗死无复发患者中AR及AS所占比例为26.6％(80/301)、73.4％ (221/301),脑梗死复发患者为71.3％(72/101)、28.7％ (29/101),比较差异有统计学意义(x 2=64.287,P=0.000).AR患者中阴虚质所占比例最大[28.3％ (43/152)],AS患者中血瘀质所占比例最大[23.6％(59/250)],AR与AS患者的中医体质构成不同,差异有统计学意义(x2=21.574,P＜0.01).AR患者脑梗死复发率前4位为阴虚质、血瘀质、痰湿质、气虚质,阴虚质最高为22.4％ (34/152),AS患者脑梗死复发率前4位为血瘀质、气虚质、痰湿质、湿热质,血瘀质最高为3.2％(2/250).与脑梗死无复发患者及AS患者比较,脑梗死复发患者及AR患者均bb基因型出现的频率高,而aa、ab基因型出现的频率明显低(x 2=20.171,x2=55.139,P＜0.01).AR及bb基因型与脑梗死复发呈正相关(OR =18.423,P=0.000;OR=1.304,P=0.028);体质与阿司匹林敏感性存在交互作用(OR=0.707,P=0.000).结论 脑梗死复发与AR及体质类型有密切关系,AR患者阴虚质脑梗死复发率高,GPⅡb HPA-3基因bb基因型可能是AR及脑梗死复发的危险因素.
脑梗死复发、阿司匹林抵抗、中医体质、相关性
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R743;R544.1;R259
山东省中医药科技发展计划重点专科建设项目;山东省中医药科技发展计划普通项目;山东省中医药科技发展计划重点项目
2015-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1205-1209
