中西医促宫颈成熟的研究现状
在分娩过程中,宫颈成熟是分娩发动的必备条件,同时也是引产成功的关键.现代医学认为妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟[1].妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使宫颈肥大、蓝紫色及变软.接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张[2].临床上常用Bishop评分进行评估[3,4],Bishop评分＜6分者,应进行促宫颈成熟[5].“在产程中,宫颈是被动的,而子宫肌层是主动的”这一观点统治了“临床产程管理”达40余年[6],故多年来关于子宫收缩力的研究占据了主导地位.然而,宫颈生理性成熟往往独立于宫缩而发生,宫缩抑制剂并不能使早产延迟48～72 h以上[7],故分娩的过程不只是子宫肌变化的结果,子宫颈的成熟软化过程同等重要,如果子宫颈未扩张,或扩张不充分,那么即使子宫收缩很强烈,也极易形成难产.本文将对近年来国内外中西医促宫颈成熟临床和基础研究的现状进行分析,具体内容如下.
中西医、促宫颈成熟、子宫收缩力、子宫颈、子宫肌层、临床、扩张、分娩、内分泌变化、宫缩抑制剂、组织水肿、子宫下段、主导地位、现代医学、软化过程、妊娠早期、妊娠末期、评分、具体内容、介质释放
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R71;R4
国家自然科学基金面上资助项目30973793;国家重点基础研究发展计划973计划资助项目2012CB518506,2006CB504503;教育部博士点基金资助项目20090013110005
2014-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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