丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价
目的 评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 从4个中心(中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院)选择66例痰瘀互阻型冠心痛心绞痛患者,按随机数字表法分为丹萎片联合西药治疗组(治疗组)及西药对照组(对照组),每组33例.治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1.5 g/次,每日2次；对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂,两组疗程均为28天.观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况(包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量),比较两组治疗前后中医临床证候评分变化,包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短、疲乏、心悸、自汗、证候总评分.检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白( C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、髓过氧化物酶( myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管细胞黏附分子-1( vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平变化.结果 治疗组临床总有效率[81.2％ (26/32)],显著优于对照组[43.3％ (13/30),P＜0.05].与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治疗组VCAM-1水平降低,对照组VCAM-1水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心绞痛积分、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量,胸闷痛持续时间、疲乏、证候总评分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 丹蒌片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临床症状,抑制炎症反应,具有稳定斑块及抗氧化作用.
冠心病心绞痛、痰瘀互阻、丹蒌片、疗效评价
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R72;R25
国家重点基础研究发展计划2003CB517103
2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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