针刺复合全麻对胆囊切除术患者围手术期血流动力学的影响

摘要：

目的 观察针刺复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的影响.方法 选择择期腹腔镜胆囊切除手术ASA Ⅰ-Ⅱ级患者60例,随机分成两组,分别用全麻(对照组)和针刺复合全麻(针麻组).两组均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,针麻组在全麻诱导前应用针麻仪刺激器(取双侧内关、合谷、曲池穴)进行电针刺激,针麻诱导15 min后与全麻组一样开始全麻诱导和维持.并运用胸电生物阻抗法无创连续血流动力监测仪监测麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后意识消失时、气管插管即刻、手术开始时、术毕、拔管时、拔管后10 min的心功能和血流动力学变化.结果 两组患者手术持续时间和麻醉维持时间均无统计学意义.单位时间维库溴铵用药量针麻组比对照组明显减少(P＜0.05).对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)及血流加速度指数(ACI)在麻醉诱导期均显著低于麻醉诱导前(P＜0.05或P＜0.01),在插管即刻和拔管时均显著高于麻醉诱导前(P＜0.05或P＜0.01),而针麻组无明显变化;插管即刻和拔管时,MAP、RPP、SVR和ACI对照组明显高于针麻组(P＜0.05或P＜0.01).结论 针刺复合麻醉具有双向调节作用,使术中血流动力学波动小,血液循环趋于稳定,并且能减少麻醉药用量,具有广泛的应用价值.

关键词：针刺复合全麻、胆囊切除术、血流动力学

所属期刊栏目：28

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：206-208