静脉滴注脉络宁注射液致过敏性休克1例

摘要：

脉络宁为一中药制剂，临床广泛应用于脑梗塞、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成等疾病。目前国内资料尚未见到脉络宁注射液引起过敏性休克的报道，我院在临床应用过程中出现1例过敏性休克，现报告如下。
病例简介患者某男，40岁，住院号001544。因言语蹇涩、右侧肢体活动不利2天于2000年10月16日入院。入院时言语轻度蹇涩、右侧肢体轻度麻木和活动不利；无头痛、头晕及恶心呕吐，无胸闷及心悸，无憋喘。查体示：体温36.2℃，脉搏72次/min，血压140/80mmHg，神志清，精神状态一般，双侧瞳孔等大、圆，对光反应及调节反射存在，口角不歪，伸舌居中，颈软，气管居中，心、肺、腹无异常，四肢肌力及肌张力尚正常，右肱二头肌及右膝腱反射活跃，余无异常。颅脑CT检查示：“腔隙性脑梗塞”。入院后中医诊断：中风病；西医诊断：腔隙性脑梗塞。
治疗经过给予脉络宁注射液(南京金陵制药厂，批号：200006081)20ml加入5%葡萄糖注射液250ml常规速度静脉滴注，当液体滴入约50ml时，患者突感胸闷气短、心悸、头晕、出冷汗、口唇紫绀，急测心率90次/min，血压80/50mmHg；考虑为过敏性休克。即撤换原所滴液体给予吸氧，地塞米松15mg静脉注射，非那根25mg肌肉注射，多巴胺60mg加入生理盐水250ml静脉滴注，另开通道，地塞米松10mg，能量合剂加入生理盐水250ml静脉滴注30min后，患者症状逐渐缓解，观察4h无不良反应。追问过去史，患者为过敏体质，且从未应用过脉络宁注射液。皮肤过敏试验：葡萄糖皮试阴性，脉络宁注射液皮试阳性，证明为脉络宁注射液过敏。但其他患者在应用同批药物时未出现类似反应。
讨论脉络宁注射液是由中药玄参、牛膝提取后制成的无菌水溶液，为纯中药制剂，属国家级中药保护品种。由于其具有扩张血管，改善微循环及抗凝作用，被临床上广泛应用于缺血性脑血管病及血栓性疾病，本例患者平素为过敏体质，过敏反应发生在初次应用和液体输注过程中。由此提醒我们：对于过敏体质患者，用药应极其谨慎，在静脉滴注脉络宁注射液前，最好做皮肤过敏试验，用药过程中应仔细观察病情变化，如有不良反应发生，应及时处理。

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所属期刊栏目：21

分类号：R28(中药学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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