药物保守治疗输卵管妊娠28例的临床观察

摘要：

输卵管妊娠是一种最常见的异位妊娠，其治疗有手术和药物保守两种方法，临床根据患者的具体情况决定治疗方案。我科对28例患输卵管妊娠的妇女进行了中西医结合药物保守治疗，取得了满意效果，总结如下。
临床资料本组28例患者根据以下几点进行确诊。(1)所有患者均有停经史，停经时间40～59天；其中21例患者有阴道少量流血，色暗红；19例患者感下腹部或单侧下腹部隐痛。(2)HCG检测：所有患者均有不同程度HCG升高(HCG正常值范围2～10mIU/ml)，血HCG值为1220～3178mIU/ml，尿HCG值为630～2703mIU/ml。(3)超声检查：B型阴道超声波检查均未见宫内妊娠，见一侧输卵管有大小不一，边缘不清的包块，部分患者子宫直肠凹有少量积液。(4)妇科检查：子宫正常或稍大，一侧附件可触及包块或增粗，触痛。28位患者年龄17～36岁，平均28岁。已婚25人，未婚有性生活史3人。22位患者至少有1个孩子。1位患者有一次宫外孕病史，行患侧输卵管切除。放置宫内节育器18人。所有患者血压正常平稳，生活自理，腹部叩诊未叩出浊音。
治疗方法对已明确诊断，拟行药物保守治疗的妇女，作血、尿常规，肝、肾功能，心电图检查，如无异常，采用统一方案治疗，即5%葡萄糖注射液20ml加氨甲喋呤20mg缓慢静脉推注杀胚治疗，1日1次，5天1个疗程，间隔5～7天开始下1个疗程，共3个疗程，无效改其他治疗方案。杀胚治疗期间每隔两天化验1次血常规，每1个疗程结束后作1次肝、肾功检查，B超检查，复测血、尿HCG值。同时辅以中医治疗，治以活血化瘀，消肿杀胚，方以宫外孕Ⅰ号方或Ⅱ号方治疗。Ⅰ号方：当归15g 川芎9g 丹参15g 桃仁9g 红花9g 益母草15g 莪术9g 蒲公英15g 蜈蚣1条。Ⅱ号方：当归15g 茴香10g官桂10g 芍药10g 五灵脂10g 元希箍傻骱鸵┬浴5毓瞧ず鸩思睢ⅵ陋补如薮迹?有抗炎及类似激素样作用，并有凉血止血作用。三药合用可提高药物疗效。外洗可使角质层变薄、软化、红润。掌跖角化性皮肤病是皮肤顽症，由于角质层增厚单靠外擦药物难以达到治疗效果，我科采用上述三种中药外冼后再用相应的软膏，使药物易吸收，达到较好的效果。

机标关键词：药物保守治疗、输卵管妊娠、患者、检查、治疗方案、掌跖角化性皮肤病、放置宫内节育器、下腹部、葡萄糖注射液、角质层、宫外孕、中西医结合、正常值范围、有性生活史、输卵管切除、激素样作用、子宫、中医治疗、治疗效果、治疗期间

所属期刊栏目：21

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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