自制鼓膜再生液治疗鼓膜穿孔68例
@@ 鼓膜穿孔多由外伤，急、慢性中耳炎所致，是耳鼻咽喉科常见病、多发病。传统的治疗方法多为手术修补。笔者于1996～2000年4年间，用自制的纯中药制剂鼓膜再生液滴耳治疗鼓膜穿孔以替代手术修补，共治疗患者68例。取得较好的临床效果，现报告如下。
临床资料 68例鼓膜穿孔均为门诊患者。男45例，女23例；年龄16～62岁，平均38岁。左耳41例，右耳27例。病因：外伤性鼓膜穿孔36例；急性中耳炎的鼓膜穿孔18例；慢性中耳炎(流脓在3个月以上者)的鼓膜穿孔14例。病程：7天～4年，平均2年。全部病例均为鼓膜紧张部穿孔。中耳乳突X线或颞骨CT示：中耳乳突无胆脂瘤病变。电测听示不同程度的传音性聋。鼓膜穿孔面积：小穿孔(直径＜3mm)32例，中等穿孔(直径4～5mm)24例，大穿孔(直径＞6mm)12例。其中干耳42例，穿孔伴流脓26例。
治疗方法
1 鼓膜再生液的配制黄芩10g，黄柏10g，赤芍10g，血竭6g，黄芪10g，白及10g。将上述各药研末后加入麻油50ml，浸泡24h。放锅中微火加热，搅拌至黑黄色止，去渣滤油，装入无菌瓶内备用。
2 用药方法患者来诊后询问病史，耳镜检查鼓膜的情况并作记录。嘱患者平卧，患耳向上，用皮试针管抽吸鼓膜再生液0.5ml滴入外耳道，并用鼓气耳镜加压1～2次，使药液充分弥散至中耳内后静卧5min后离去。每天1次，10次为1个疗程，共治疗1～3个疗程。并观察鼓膜生长情况。亦可让患者带药回去自用，但必须5天来门诊观察1次，并长期随访。陈旧性鼓膜穿孔者用卷棉子蘸取50%三氯醋酸涂抹穿孔边缘后再点药。
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R76(耳鼻咽喉科学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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