腹腔镜改良Parks手术与开腹手术治疗低位直肠癌患者的效果比较

摘要：

目的:比较腹腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术(Parks手术)与开腹手术治疗低位直肠癌患者的效果.方法:选择 2017 年 3 月—2019 年 12 月大田县总医院收治的 95 例低位直肠癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为腹腔镜组(腹腔镜下改良Parks手术,51 例)和开腹组(开腹手术,44 例).比较两组手术效果、手术相关指标、排便功能[低位前切除综合征(low-level anterior resection syndrome,LARS)评分]、肛门功能[肛管静息压(anal canal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal canal maximum systolic pressure,AMSP)及直肠最大耐受容量(rectum maximum tolerated volume,RMTV)]及免疫功能[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]变化,预后(术后 3 年生存情况)及并发症发生情况.结果:两组手术总有效率、并发症总发生率及 3 年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间长于开腹组,肛门排气时间、住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 3 个月,两组LARS评分及ARP、AMSP、RMTV低于术前,且腹腔镜组LARS评分及AMSP低于开腹组,RMTV高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后 3 个月ARP比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后 1 周,开腹组IgG、IgA及IgM水平均低于术前,但腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比开腹手术,腹腔镜改良Parks手术治疗低位直肠癌患者,可改善排便功能及肛门功能,促进术后肛门排气,且对免疫功能的影响较小,但两种术式手术效果、3 年生存期及并发症相当.

关键词：腹腔镜、改良经肛门结肠肛管吻合术、低位直肠癌、排便功能、3、年生存期

所属期刊栏目：21

分类号：R735.37;R657.18;TK421

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5