基于NLRP3及Th1、Th2平衡探讨针灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值

摘要：

目的:研究基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(NLRP3)及辅助性T细胞 1(Th1)、辅助性T细胞 2(Th2)平衡探讨针灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床价值.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 9 月贵州医科大学附属医院收治的 251 例COPD患者,通过病历号数表抽签法将其随机分为对照组(n=125)、研究组(n=126).对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)》采取对症治疗;研究组在对照组基础上给予针灸治疗.观察两组治疗前后血液及痰液中NLRP3 mRNA表达水平、白细胞介素 1-β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、Th1[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]细胞因子水平、Th2[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]细胞因子水平、肺功能、生活质量及治疗期间安全性、随访 3 个月后再入院率.结果:治疗前,两组痰液及血清NLRP3 mRNA、IL-1、IL-18、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组痰液及血清NLRP3 mRNA、IL-1、IL-18、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5 水平均低于治疗前,且研究组NLRP3 mRNA、IL-1、IL-18、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC%均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CAT评分、MRC评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间并未出现疼痛、包块、局部血肿及感染等不良反应.研究组 3 个月再入院率为 1.59%,低于对照组的 10.40%,差异有统计学意义(字2=8.673,P=0.003).结论:针灸可改善COPD患者肺功能,调节NLRP3 及Th1、Th2 细胞因子水平,改善生活质量及呼吸程度,降低再入院风险,安全性高.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、针灸、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、辅助性T细胞1、辅助性T细胞2

所属期刊栏目：21

分类号：R563;R725.6;R473.5

资助基金：贵州省中医药管理局中医药;民族医药科学技术研究课题项目

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：6-11