10.14033/j.cnki.cfmr.2023.18.003
有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的影响
目的:探讨有创-无创序贯机械通气在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选取 2020 年6 月—2022 年 6 月泉州市第一医院收治的 86 例SP合并呼吸衰竭患者.根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例.对照组给予有创机械通气治疗.观察组给予有创-无创序贯机械通气治疗.比较两组临床相关指标,治疗前及治疗7 d后血气指标、炎症因子、心肌损伤标志物,治疗前和治疗14 d后的肺功能指标及并发症.结果:观察组氧疗时间、有创通气时间及住院时间分别为(12.36±1.45)d、(5.25±1.06)d、(18.36±2.14)d,均短于对照组的(20.41±2.35)d、(13.52±1.72)d、(25.44±2.43)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,观察组血氧分压(PaO2)为(87.69±6.25)mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),高于对照组的(80.54±6.19)mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)为(42.69±4.24)mmHg,低于对照组的(46.07±4.32)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 14 d后,观察组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%分别为(2.21±0.42)L、(3.26±0.55)L、(67.79±6.15)%,高于对照组的(1.78±0.37)L、(2.87±0.49)L、(62.02±5.89)%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)水平分别为(63.58±6.44)pg/mL、(1.58±0.23)μg/mL、(6.75±1.12)×109/L,均低于对照组的(71.42±7.27)pg/mL、(2.43±0.35)μg/mL、(9.48±1.37)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后,观察组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心钠肽水平(ANP)分别为(0.35±0.06)ng/mL、(70.63±6.25)pg/mL、(142.32±8.51)pg/mL,均低于对照组的(0.46±0.11)ng/mL、(78.59±6.34)pg/mL、(155.76±10.12)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有创-无创序贯机械通气可加快SP合并呼吸衰竭患者血气复常,减轻肺部炎症反应,降低心肌损伤标志物水平,缩短有创通气时间,促进肺功能恢复,且并发症少.
重症肺炎、呼吸衰竭、有创-无创序贯机械通气、血气指标
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R541.6;R725.4;R459.7
2023-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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