大剂量维生素C联合维生素B1治疗脓毒症休克的效果分析

摘要：

目的:观察大剂量维生素C联合维生素B1 治疗脓毒症休克患者的效果.方法:采用前瞻性研究方法,选择2022 年 1-8 月于广州市番禺区何贤纪念医院ICU诊治的 90 例脓毒症休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为试验组(维生素C+维生素B1)45 例和对照组(0.9%氯化钠溶液)45 例.对照组患者严格按照相关的指南标准进行治疗,试验组在对照组的基础上加予大剂量维生素C及维生素B1 治疗.比较两组复苏前(T0)及复苏 72 h后(T1)的最低平均动脉压(MAP)、最高血乳酸(LAC)、最快心率(HR)、最高中心静脉压(CVP)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、住院期间去甲肾上腺素(NE)使用总量、住院期间NE使用时间、72 h补液总量及预后结局.结果:T0 时两组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP、LAC、WBC、NLR、TNF-α、PCT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1 时两组MAP、NLR、CVP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1 时试验组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、LAC、WBC、TNF-α、PCT均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组T1 时的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、LAC、WBC、PCT、TNF-α均低于T0 时,差异有统计学意义(P＜0.05);MAP、CVP均高于T0 时,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组T1 的SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP、NLR、TNF-α、PCT与T0 时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组T1 时的LAC、WBC均低于T0,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组NE使用总量少于对照组,NE使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组补液总量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量维生素C联合维生素B1 可改善脓毒症休克患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分,降低炎症因子水平,提高血乳酸清除速度,减少去甲肾上腺素使用剂量及使用时间,改善患者预后.

关键词：维生素C、维生素B1、脓毒症休克、炎症因子、预后

所属期刊栏目：21

分类号：R749.15;R459.7;R631.2

资助基金：广州市番禺区科技计划医疗卫生项目2021-Z04-072

在线出版日期：2023-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：14-19