超前镇痛在子宫动脉介入栓塞术后的疗效和对炎症、免疫功能的影响

摘要：

目的:探究超前镇痛在子宫动脉介入栓塞术后的疗效和对炎症、免疫功能的影响.方法:选取2016年10月—2019年3月右江民族医学院附属医院妇产科及肿瘤介入科收治的55例子宫动脉介入栓塞的患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组17例(术前患者不愿意使用止痛药物)、PICC组19例[阿片类药物芬太尼为主的多模式经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)静脉可控式止痛泵镇痛]、曲马多组19例(曲马多治疗).比较三组患者术前与术后24 h、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、细胞免疫功能变化(CD8+、CD4+和CD4+/CD8+)和布氏舒适度评分(BCS)及术前与出院时健康调查简表(SF-36)评分.比较三组术后镇痛药物使用情况、疼痛缓解度与不良反应发生情况.结果:三组术前VAS评分、BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h、48 h,PICC组VAS评分低于对照组与曲马多组,且BCS评分高于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05).三组术前TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,PICC组TNF-α和IL-6水平低于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,三组细胞免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,PICC组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组与曲马多组,CD8+水平低于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05).PICC组药物用量少于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05).三组术前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时PICC组生理功能、身体疼痛、精神健康、角色限制、社会功能、活力、情感职能和总体健康评分显著高于对照组与曲马多组,差异有统计学意义(P<0.05).PICC组术后疼痛缓解度(73.68％)略高于曲马多组(68.42％),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).曲马多组与PICC组疼痛缓解度显著高于对照组(29.41％),差异有统计学意义(P<0.05).PICC组不良反应发生率(36.84％)略低于曲马多组(42.11％),但两组差异无统计学意义(P>0.05).曲马多组与PICC组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芬太尼为主的多模式PICC超前镇痛对子宫动脉栓塞术后患者的疼痛有显著抑制作用,降低炎症因子水平,减少镇痛药物的使用和不良反应,提高患者生活质量.

关键词：超前镇痛、子宫动脉介入栓塞术、炎症、免疫功能、临床疗效

所属期刊栏目：21

分类号：R473.73;R737.33;R614

资助基金：百色市科学研究与技术开发计划项目20160630

在线出版日期：2023-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1-6