基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗策略对脓毒症患者预后的影响

摘要：

目的:探讨基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗策略对脓毒症患者预后的影响.方法:回顾性分析 2020 年 3 月—2022 年 3 月泉州市第一医院重症医学科收治的 74 例脓毒症患者的临床资料,根据治疗方式不同分为个体化治疗组(n=42)和常规治疗组(n=32).常规治疗组采用常规液体治疗,个体化治疗组采用基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗.记录两组复苏后 6 h、12 h、24 h晶体溶液输注量、尿量、动脉血乳酸清除率,比较两组复苏前和复苏后 6 h体内血乳酸(LAC)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),比较两组预后转归情况.结果:复苏后 6 h、12 h、24 h,个体化治疗组晶体溶液输注量均少于常规治疗组,尿量均多于常规治疗组,动脉血乳酸清除率均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).复苏前,两组LAC、MAP、CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后 6 h,个体化治疗组LAC和CVP均低于常规治疗组,MAP水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).个体化治疗组机械通气时间、ICU住院时间均要短于常规治疗组,住院 28 d内死亡率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗策略对脓毒症患者有更好疗效,患者的各项动力学指标改善情况良好,且大幅缩短了机械通气时间和住院时间,降低了脓毒症患者的死亡率.

关键词：床旁超声、下腔静脉内径、个体化液体治疗、脓毒症患者、预后转归

所属期刊栏目：21

分类号：R449;R734.2;R56

在线出版日期：2023-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：156-160