NT-proBNP与hs-cTnT比值对急性心肌梗死早期诊断及短期预后评估的价值研究

摘要：

目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)比值(NT-proBNP/hs-cTnT)诊断急性心肌梗死(AMI)的价值及其与AMI患者短期预后的关系.方法:回顾性选取2021年7月—2022年6月阳江市人民医院收治的124例AMI患者作为AMI组,另外选取同期收治的97例不稳定型心绞痛患者作为心绞痛组.检查所有研究对象NT-proBNP、hs-cTnT水平,计算NT-proBNP/hs-cTnT.AMI患者进行经皮冠脉介入术(PCI)治疗,观察AMI组PCI术后1年随访期间的预后情况,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将其分为MACE组及非MACE组.收集AMI组入院时一般资料及疾病情况.比较AMI组及心绞痛组NT-proBNP、hs-cTnT水平及其比值.分析NT-proBNP、hs-cTnT水平及其比值诊断AMI的价值.对AMI患者不良预后的发生进行单因素及多因素分析.结果:AMI组NT-proBNP、hs-cTnT水平均高于心绞痛组,NT-proBNP/hs-cTnT低于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP/hs-cTnT诊断AMI与不稳定型心绞痛的ROC曲线下面积(AUC)值大于NT-proBNP、hs-cTnT单独诊断.AMI组PCI术后随访期间,23例出现MACE,其中14例出现再发性心绞痛、3例再次出现心肌梗死、2例出现心力衰竭、2例出现心律失常、2例出现心源性脑卒中.MACE组术后LVEF、血栓抽吸率低于非MACE组,NT-proBNP、hs-cTnT水平均高于非MACE组,NT-proBNP/hs-cTnT低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP、hs-cTnT高水平是AMI患者PCI术后发生不良预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),术后LVEF高、NT-proBNP/hs-cTnT高、血栓抽吸是AMI患者PCI术后的保护性因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP/hs-cTnT在鉴别诊断AMI与不稳定型心绞痛方面具有一定的价值,并且与AMI患者PCI术后不良短期预后密切相关,AMI患者短期预后影响因素较多.

关键词：N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白T、急性心肌梗死、诊断、预后

所属期刊栏目：21

分类号：R541.4;R734.2;R256.2

资助基金：阳江市医疗卫生类科技计划项目SF2021041

在线出版日期：2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：64-69