超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果

摘要：

目的:探讨超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果.方法:通过随机抽样法,选取2021年1月—2022年3月100例于广州市番禺区妇幼保健院进行妇科肿瘤开腹根治术患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组各50例.对照组行气管插管全麻,观察组行超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻.比较两组手术开始前(T0)、手术开始后5 min(T1)、进行探查时(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束后12 h(T4)、手术结束后24 h(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)及Nrf2-Keap1-ARE信号通路相关的Nrf2蛋白、Keap1蛋白、ARE蛋白、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标水平,术中镇痛药物用量.结果:两组T1～T5时MAP、HR均高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组T1～T4时MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后24 h、48 h外周血Nrf2蛋白、Keap1蛋白、ARE蛋白、血清SOD、CAT水平及VAS评分均低于术后12 h,血清MDA水平均高于术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组术后12 h、24 h、48 h外周血Nrf2蛋白、Keap1蛋白、ARE蛋白、血清SOD、CAT水平均高于对照组,血清MDA水平、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术中丙泊酚、舒芬太尼用量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻可稳定围手术期血流动力学,改善妇科肿瘤开腹根治术中Nrf2-Keap1-ARE信号通路相关因子,减轻氧化应激反应,减少手术过程中全麻药物使用量,降低术后疼痛感.

关键词：妇科肿瘤开腹根治术、椎旁神经阻滞、Nrf2-Keap1-ARE信号通路、氧化应激、术后镇痛

所属期刊栏目：21

分类号：R735.2;R614;R285.5

资助基金：番禺区科技计划项目2021-Z04-041

在线出版日期：2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：17-22