腰硬联合麻醉结合氢吗啡酮PCEA用于老年患者膝关节置换术后应激反应及镇痛效果的观察

摘要：

目的:探讨腰硬联合麻醉结合氢吗啡酮硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于老年膝关节置换患者的效果.方法:选择2021年3月—2022年3月大冶市人民医院收治的行膝关节置换术的80例老年患者,根据随机数表法划分成两组,各40例.两组均给予腰硬联合麻醉的方式干预,PCEA中,对照组给予舒芬太尼治疗,观察组给予盐酸氢吗啡酮治疗.对比两组的镇痛效果、镇痛泵按压次数、疾病疼痛程度、Ramsay评分、应激反应指标.结果:术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,观察组的NE、TNF-α、Cor水平明显低于对照组(P<0.05).术后6、12、48、72 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05).术后48 h,观察组镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);术后24、48 h,两组Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,对照组发生呼吸抑制1例(2.50％),嗜睡1例(2.50％),恶心呕吐1例(2.50％),总发生率为7.50％(3/40);观察组术后出现嗜睡1例(2.50％),恶心呕吐1例(2.50％),总发生率为5.00％(2/40),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.213,P=0.644).结论:对老年膝关节置换术患者实施氢吗啡酮干预的镇痛疗效显著,可减少术后不良反应的发生,改善患者的应激反应指标水平,减少镇痛泵按压次数,改善Ramsay评分,适合应用于临床推广,具备较佳的推广价值.

关键词：硬膜外自控镇痛、膝关节、腰硬联合麻醉、氢吗啡酮、老年膝关节置换术

所属期刊栏目：21

分类号：R687.4;R473.6;R246.2

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：130-133