闽南地区2017—2019年儿童患者血培养常见病原菌菌群分布及耐药性分析

摘要：

目的:了解闽南地区2017—2019年儿童血培养阳性标本病原菌分布与耐药性,以指导临床合理用药.方法:回顾性选取2017年1月—2019年12月厦门大学附属妇女儿童医院儿科和新生儿科11396例儿童血培养标本.所有儿童进行标本采集,病原菌鉴定及药敏试验.分析儿童血培养标本阳性率及病原菌分布情况.分析主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌)、主要葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌)、主要链球菌(肺炎链球菌、无乳链球菌)对常见抗菌药物的耐药性.结果:2017-2019年本院儿童送检血培养标本11396份,分离出非重复血培养病原菌354株,阳性率为3.11％,其中革兰阳性菌243株(68.64％)、革兰阴性菌109株(30.79％)、真菌2株(0.56％),占比居前5位的分别为凝固酶阴性葡萄球菌(46.89％)、大肠埃希菌(11.02％)、嗜麦芽假单胞菌(7.91％)、其他革兰阴性杆菌(7.91％),肺炎链球菌(7.63％).其中凝固酶阴性葡萄球菌以表皮葡萄球菌(25.99％)和人葡萄球菌(7.63％)为主.未发现大肠埃希菌对阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林+他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药,其对头孢类抗生素有较高的敏感性,而对氨苄西林、哌拉西林、四环素耐药性强.嗜麦芽假单胞菌对复方磺胺甲恶唑、氯霉素、左氧氟沙星敏感性较高.凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素耐药性强,未检出对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁耐药的葡萄球菌,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为72.9％和45.5％.未发现肺炎链球菌对利奈唑烷、莫西沙星、替考拉宁、万古霉素、左氧氟沙星耐药,对红霉素、克林霉素耐药率高,对氯霉素、头孢菌素类药物有较高的敏感性.未发现无乳链球菌对阿莫西林、复方磺胺甲恶唑、利奈唑烷、氯霉素、美罗培南、莫西沙星、青霉素、替考拉宁、头孢吡肟、头孢噻肟、万古霉素耐药,但对红霉素、克林霉素、四环素耐药性较高.结论:闽南地区儿童血培养阳性标本的病原菌种类多,以革兰阳性球菌为主,耐药情况复杂,增加临床治疗与医院防控难度,因此及早进行病原菌耐药性检测,保证用药安全性.

关键词：儿童、血培养、血流感染、病原菌、耐药率

所属期刊栏目：21

分类号：R378;R725.1;R446.5

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：65-69