LAM联合HBIG在HBV母婴传播中的阻断效果及安全性

摘要：

目的:研究拉米夫定(Lamivudine,LAM)联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的阻断效果及安全性.方法:回顾性选取2017年12月—2019年12月麻城市人民医院105例HBV感染孕妇为样本.根据治疗方案不同将其分为联合组(n=74)和LAM组(n=31).LAM组接受LAM治疗,联合组接受LAM联合HBIG治疗.比较两组治疗前及临产前HBV标志物(HBVM)水平、HBV-DNA载量、肝功能指标,新生儿健康情况,新生儿HBV感染情况.分析药物安全性.结果:临产前,两组HBcAb、HBeAg及HBV-DNA水平均明显降低(P<0.05),且联合组HBeAg和HBV-DNA水平均低于LAM组(P<0.05).临产前,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显升高(P<0.05),两组ALT、AST及TBIL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿体重、10 min Apgar评分及新生儿肺炎、窒息和畸形发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).接种疫苗前,联合组新生儿HBsAg阳性率低于LAM组(P<0.05),接种疫苗后1个月,两组HBsAg阳性率均明显降低,两组HBsAg和抗-HBs阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间,联合组孕妇发生一过性ALT水平轻度升高1例(1.89％),新生儿黄疸1例(1.89％),肌酸激酶升高2例(3.77％);LAM组孕妇未见明显异常,新生儿发生高胆红素血症1例(1.89％),均未予特殊处理,观察1周后自行恢复正常.结论:LAM联合HBIG阻断HBV母婴垂直传播可有效降低孕妇血液中病毒滴度和复制水平,降低新生儿宫内感染风险.

关键词：乙肝病毒、母婴传播、宫内感染、阻断、拉米夫定、乙肝肝炎免疫球蛋白

所属期刊栏目：21

分类号：R512.62;R722.17;R181.3

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：43-48