产前凝血功能对高龄产妇产后出血的预测价值

摘要：

目的:分析产前凝血功能对高龄产妇产后出血(PPH)的预测价值.方法:回顾性选取2017年2月-2021年4月大同市第五人民医院高龄产妇136例.根据产后出血量将其分为PPH组(62例)和非PPH组(74例).收集两组产后出血量、住院时间及凝血功能.比较两组产前凝血功能,分析高龄产妇PPH的影响因素.分析纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及联合检测对高龄产妇PPH的预测价值.比较不同指标的预测价值,分析凝血功能指标与PPH的关系.结果:PPH组FIB水平低于非PPH组,D-D水平高于非PPH组(P<0.05).FIB为高龄产妇PPH的保护因素,D-D为高龄产妇PPH的危险因素.FIB预测高龄产妇PPH的曲线下面积(AUC)为0.703(95％CI:0.614,0.791),最佳截断值为4.52 g/L.D-D预测PPH的AUC为0.693(95％CI:0.571,0.785),最佳截断值为1.94μg/mL.联合检测(FIB+D-D)预测PPH的AUC为0.738(95％CI:0.653,0.823).FIB、D-D的AUC均小于联合检测(P<0.05),FIB、D-D的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,PPH与FIB呈负相关(r=-0.201,P<0.05),与产前D-D呈正相关(r=0.183,P<0.05).结论:产前FIB、D-D是高龄产妇PPH的影响因素,且对PPH有一定预测价值,纠正产前FIB和D-D或许可有效减少PPH的发生.

关键词：产后出血、凝血功能、影响因素、纤维蛋白原、D-二聚体

所属期刊栏目：21

分类号：R714.461;R473.71;R541.4

在线出版日期：2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：61-64