永久性希氏束起搏治疗慢性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞1例

摘要：

希氏束起搏(HBP)是唯一能模拟正常心脏激动和传导的起搏方式,是最生理性的心室起搏方式,相比传统的右心室起搏(RVP)和双心室起搏(BVP)可获得更好的电和机械同步性.本例患者为慢性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB),因左右心室收缩不同步导致心脏明显扩大,反复发作心力衰竭住院治疗,有明确的心脏再同步治疗(CRT)指征.成功植入HBP后以极低的起搏阈值(0.2 V/0.4 ms)纠正了CLBBB,术后随访患者的心功能明显改善.但起搏器植入术后1周,患者体表心电图突然出现QRS波增宽伴形态改变,继续随访1年后,体表心电图最终演变成完全性右束支传导阻滞(CRBBB),推测可能与HBP电极植入过程中损伤了右束支有关.本病例为HBP纠正慢性心力衰竭伴CLBBB提供了远期预后结果和新的治疗思路.

关键词：希氏束起搏、右心室起搏、双心室起搏、心力衰竭、完全性左束支传导阻滞、心脏再同步治疗、起搏阈值、完全性右束支传导阻滞

所属期刊栏目：20

分类号：R541.7;R473.6;R318.11

在线出版日期：2022-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：168-171