10.14033/j.cnki.cfmr.2022.28.012
DPE联合PIEB在分娩镇痛中的应用效果
目的:探讨穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞(dural puncture epidural,DPE)联合程控间歇脉冲注入技术(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)用于分娩镇痛的效果.方法:选取2021年1-10月福清市医院产科分娩的180例孕妇作为观察对象.按照随机数字表法将其分为A组和B组,各90例.两组在入院后均接受生命体征监测,A组给予硬膜外阻滞(epidural block,EB)联合PIEB,B组给予DPE联合PIEB.比较两组分娩情况,镇痛效果,镇痛前(T0)、镇痛后15 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、镇痛后60 min(T3)、镇痛后120 min(T4)、宫口全开时(T5)、胎儿娩出时(T6)疼痛情况,罗哌卡因(R)用量,并发症,产程及新生儿情况.结果:两组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05).B组镇痛起效时间及达疼痛数字评价量表(NRS)≤1分时间均短于A组,镇痛泵按压次数少于A组,R补救镇痛率低于A组(P<0.05).T0时两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时B组NRS评分明显低于A组(P<0.05).B组R每小时用量及总用量均少于A组(P<0.05).B组并发症发生率低于A组(P<0.05).两组第一产程和第二产程比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿1、5 min Apgar评分≤7分占比比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:EB或DPE联合PIEB用于产科分娩镇痛,对产妇分娩情况和新生儿安全的影响相同,但DPE联合PIEB能够减轻镇痛后15～60 min的疼痛,起效时间更短,镇痛效果更好,进而减少镇痛泵按压次数,降低补救镇痛率,减少R的用量.
穿破硬脊膜连续硬膜外阻滞、程控间歇脉冲注入技术、产妇、分娩镇痛
20
R714.3;R614;R473.71
福建省卫健委科技计划项目2020CXB041
2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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