腰麻后发生低血压的影响因素及下腔静脉内径变异度对其预测价值

摘要：

目的:分析腰麻后发生低血压的影响因素,并探讨超声监测下腔静脉内径变异度(ΔIVC)对其预测的价值.方法:连续收集2019年1-12月广州新海医院收治的拟行腰麻择期骨科手术的患者200例,按随机数字表分为ΔIVC指导输液组(ΔIVC组)和常规输液组(常规组)各100例.比较两组腰麻后低血压发生率、血管活性药物使用情况、补液总量及腰麻前ΔIVC、腰麻前最低血压时HR、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)、心输出量(cardiac output,CO).采用Logistic回归分析影响腰麻后低血压发生的危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔIVC对腰麻后低血压发生的预测价值.结果:与常规组比较,ΔIVC组腰麻后低血压发生率及血管活性药物使用率显著较低,补液总量显著更高(P<0.05).与非低血压组比较,低血压组ΔIVC、HR、SVV水平显著较高(P<0.05),CO水平显著较低(P<0.05).Logistic分析结果显示,ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素(P<0.05).ΔIVC预测腰麻后低血压发生的曲线下面积为0.938,截断值为40.083％,敏感度和特异度分别为85.70％、93.80％.结论:超声检测ΔIVC指导输液可有效预防腰麻后低血压,ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素,有一定临床应用价值.

关键词：超声、下腔静脉内径变异度、腰麻后低血压、预防效果

所属期刊栏目：20

分类号：R714.42+2;R614;R587.1

在线出版日期：2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：163-167