某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床特征及耐药基因分析

摘要：

目的:探讨某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant enterobacteriaceae,CRE)的临床特征及耐药基因.方法:选取2019年1月-2021年12月莆田学院附属医院分离出的285株CRE.所有菌株进行细菌鉴定及药敏、改良碳青霉烯灭活(modified carbapenem inactivation method,mCIM)、乙二胺四乙酸(EDTA)mCIM(EDTA-carbapenem inactivation method,eCIM)试验及耐药基因检测.分析285株CRE菌株分布情况、标本来源、科室分布情况及耐药基因.并对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行耐药性分析.结果:285株CRE中主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,占比分别为83.16％、8.42％.285株CRE标本主要来源于痰液、尿液、血液,占比分别为47.02％、23.86％、9.47％.285株CRE标本主要来源于ICU、呼吸科,占比分别为65.96％、15.79％.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、氨苄西林钠舒巴坦钠、亚胺培南及美罗培南等耐药率达95.00％以上,对环丙沙星及左氧氟沙星等耐药率达90.00％以上,对替加环素较敏感.285株CRE中有268株检出耐药基因,经BLAST比对得出,209株携带BlaKPC-2型基因,占比为73.33％,12株携带BlaKPC-19型基因,占比为4.21％,26株携带BlaNDM-1型基因,占比为9.12％,21株携带BlaNDM-5型基因,占比为7.37％,CRE肺炎克雷伯菌主要携带BlaKPC-2型基因,CRE大肠埃希菌主要携带BlaNDM-5型基因.结论:CRE有高耐药性特点,且在临床分布较为广泛,来源较广,同时CRE以携带BlaKPC-2型基因的肺炎克雷伯菌及BlaNDM-5型基因的大肠埃希菌为主.

关键词：耐碳青霉烯类、肠杆菌科细菌、临床特征、耐药基因

所属期刊栏目：20

分类号：R378.2+1;R978;R446.5

在线出版日期：2022-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：76-80