基于术前3DCT定位胫骨止点重建前交叉韧带的临床研究

摘要：

目的:通过术前三维CT(three dimensional computed tomography,3DCT)分析指导术中胫骨止点定位重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL).方法:选择32例笔者所在医院2018年1月-2020年1月由于前交叉韧带陈旧性断裂行关节镜下前交叉韧带重建患者,术中胫骨止点定位参照术前3DCT检查结果.术前行3DCT扫描,选择垂直于双侧股骨后髁线并经过髁间窝中点的矢状切面图,参照矢状位图中画出股骨髁间窝Blumensaat线延长线与胫骨平台相交点至胫骨后侧斜坡顶点(over-the-back缘)的距离及术中选择的隧道直径指导术中定位.手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定.结果:患者术后均随访12～24个月,平均15个月.术后全部患者未发生伤口感染、血管神经损伤.术后患者未发现关节不稳,均恢复部分运动功能.术前通过膝关节CT定位,测得Blumensaat线延长线与胫骨平台相交点至胫骨后侧斜坡顶点距离为(15.61±3.55)mm,术后CT测量隧道前缘与胫骨后侧斜坡顶点距离(15.10±4.61)mm,两次测量比较差异无统计学意义(P>0.05).患者手术前Lysholm评分(61.1±7.3)分,手术后Lysholm评分提高至(84.6±6.1)分,经student-t检验分析,手术前后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:通过术前3DCT规划设计指导术中定位,是一种可靠有效的ACL胫骨止点定位方法.可作为现有方法的有利补充.

关键词：前交叉韧带;胫骨隧道;关节镜术;膝关节

所属期刊栏目：19

分类号：R687.2;R318;R274.11

资助基金：泉州市科技局课题项目2018Z083

在线出版日期：2022-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：63-67