小剂量容量负荷试验联合重症超声监测在脓毒性休克患者容量反应性评估中的应用研究

摘要：

目的:探讨小剂量容量负荷试验联合重症超声监测在脓毒性休克患者容量反应性评估中的应用研究.方法:选择2019年1月-2020年1月在笔者所在医院接受治疗的73例脓毒性休克患者,采用随机数表法分为A组(n=39)和B组(n=34).两组均给予重症超声监测,B组给予传统容量负荷试验,A组给予小剂量容量负荷试验.比较两组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及主动脉速度时间积分(VTI)及临床情况.结果:试验前,两组HR、CVP、MAP、CO、CI及VTI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验后,两组HR、VTI均较试验前降低,CVP、MAP、CO、CI均较试验前升高(P<0.05).试验后A组HR、CVP及VTI水平均明显低于B组,MAP、CI均显著高于B组,差异有统计学意(P<0.05),两组试验后CO水平比较差异无统计学意义(P>0.05).A组ICU停留时间、机器通气时间、去甲肾上腺素使用剂量、尿量达到≥0.5 ml/(kg·h)时间及复苏平衡液体量均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,晶体输注量与CO、VTI呈正相关(r=0.596、0.951,P<0.05).晶体输注量与CVP、HR、MAP、CI均无相关性(r=0.124、0.112、0.114、0.109,P>0.05).结论:与传统容量负荷试验联合重症超声监测相比较,小剂量较容量负荷试验联合重症超声监测可更精确评估患者的容量反应性,从而避免过多液体输注导致的不良后果.

关键词：小剂量;容量负荷试验;重症超声;脓毒性休克;容量反应

所属期刊栏目：19

在线出版日期：2021-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53