右旋美托咪啶和曲马多对儿童扁桃体切除术后疼痛、躁动和拔管质量的影响

摘要：

目的:探讨右旋美托咪啶和曲马多对扁桃体切除术患儿术后疼痛、躁动、血流动力学参数和拔管质量的影响.方法:选择2019年8月-2020年8月在笔者所在医院择期行扁桃体切除术的儿科患儿60例,采用随机数字表法将其分为右旋美托咪啶组(D组)和曲马多组(T组),每组30例.D组接受右旋美托咪啶治疗,T组接受曲马多治疗.比较两组诱导前(T0)、诱导后20 min(T1)、研究药物输注前(T2)、研究药物输注5 min后(T3)、研究药物输注10 min后(T4)、拔管后1 min(T5)、拔管后15 min(T6)、拔管后30 min(T7)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).比较两组拔管时间、睁眼时间、术后疼痛、躁动及不良事件发生情况.比较两组拔管后1 min(T5)、15 min(T6)、30 min(T7)Riker镇静-躁动评分(SAS)和疼痛点系统评分(PPSS).结果:D组T3、T4、T5、T6、T7时的心率明显低于T0时(P<0.05);T3、T4、T5、T6、T7时,D组HR均明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05).两组T3、T4时MAP均低于本组T0时(P<0.05);两组间各个时间点MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).D组拔管后屏息、咳嗽和血氧去饱和发生率为3.3％,低于T组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).D组拔管后恶心、呕吐发生率为3.3％,低于T组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).D组拔管时间和睁眼时间明显长于T组,差异有统计学意义(P<0.05).T5、T6、T7时,D组SAS评分、PPSS评分均明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与曲马多相比,右旋美托咪啶能更有效地控制腺扁桃体切除术患儿术后疼痛和躁动.此外,尽管右旋美托咪啶可增加拔管时间,但其拔管质量较好.

关键词：腺扁桃体切除术;右旋美托咪啶;曲马多

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资助基金：惠州市医疗卫生类科技计划项目2019Y031

在线出版日期：2021-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：30-33