早期左侧乳腺癌术后锥形束CT引导下VMAT摆位误差致靶区及危及器官受照剂量变化研究

摘要：

目的:研究早期左侧乳腺癌保乳术后患者在锥形束CT(CBCT)引导下行容积旋转调强治疗(VMAT)因摆位误差而导致靶区剂量和危及器官受量的变化.方法:2019年2月-2020年2月于笔者所在医院接受CBCT引导下VMAT治疗的62例早期左侧乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,处方剂量为PTV 50 Gy/25 f、PGTVtb 10 Gy/5 f,疗程中每例患者均扫描5次CBCT,每周扫描1次,共获得310套CBCT摆位误差数据和CBCT三维图像,分析摆位误差规律,并模拟如果按存在摆位误差照射,对靶区及危及器官受量的影响.结果:62例早期乳腺癌保乳术后放疗患者共获取310套CBCT扫描图像,结果显示在左右方向(X)、腹背方向(Y)、头脚方向(Z)摆位误差分别为(3.42±0.88)、(3.81±1.68)、(2.83±0.91)mm,三维方向均存在摆位误差.纠正后患者首次摆位误差值低于纠正前摆位误差值,差异有统计学意义(P<0.05),治疗时患者摆位误差值低于纠正后摆位误差值,差异有统计学意义(P<0.05);误差摆位PTV D2％、D5％、D95％、D98％、Dmean均低于标准摆位,差异均有统计学意义(P<0.05);误差摆位双肺V20、V30、V40及心脏V20、V30均高于标准摆位,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期左侧乳腺癌患者保乳术后在CBCT引导下行VMAT可一定程度上减少其摆位误差,进而可使靶区受到的实际照射更加准确,减少毗邻正常组织器官的受照量,让靶区适形性提高,使靶区内部剂量分布更加均匀.

关键词：早期左侧乳腺癌保乳术、锥形束CT引导、容积放疗、摆位误差、剂量

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2021-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：66-68