糖化血红蛋白与行急诊PCI的AMI患者冠脉病变的相关性及其对术后MACE的预测作用

摘要：

目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者冠脉病变的相关性及其对术后心脏主要不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法:序贯选取2016年1月-2017年12月在本院诊断为AMI并行急诊PCI治疗的患者371例,根据入院时HbA1c水平分为A组(HbA1c<5.7％,n=152)、B组(HbA1c 5.7％～6.4％,n=113)和C组(HbA1c≥6.5％,n=106).比较各组研究对象冠状动脉病变情况、分析HbA1c与冠脉Gensini评分的相关性、进行为期2年的随访并比较各组MACE的发生情况.结果:C组三支病变及弥漫性病变比例高于A、B两组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组分叉病变所占比例差异无统计学意义(P>0.05).C组Gensini评分高于A、B两组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示HbA1c和冠脉Gensini评分呈正相关关系(r=0.886,P=0.000).B、C组血运重建及MACE发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).经Kaplan-Meier生存分析显示A、B、C三组随访24个月时无MACE生存率分别为85.5％、72.6％、63.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HbA1c水平与AMI患者冠脉病变范围和程度具有相关性,能够预测行急诊PCI治疗患者MACE事件的发生,为患者个体化治疗方案的制定提供参考.

关键词：糖化血红蛋白、急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗术、冠脉病变、预后

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在线出版日期：2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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