腰方肌阻滞对小儿睾丸固定术后疼痛的影响

摘要：

目的:对比腹横肌平面(transverses abdominis plane,TAP)阻滞和腰方肌(quadratus lumborum,QL)阻滞对睾丸下降固定术患儿术后疼痛的影响.方法:纳入2017年1月-2018年10月于成都市妇女儿童中心医院拟行单侧睾丸下降固定术+疝修补手术的2～7岁患儿80例,随机分为TAP组、QL组,每组40例.麻醉诱导后,两组在超声引导下分别行TAP阻滞和后路QL阻滞,两组术中均采用静脉+吸入复合麻醉维持.观察两组相关时间指标,疼痛情况,以及不良反应发生率.结果:两组手术时间、术毕拔出喉罩时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),TAP组麻醉时间长于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后30 min、24 h FLACC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),QL组术后2、6、48 h FLACC评分均低于TAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).TAP组补救镇痛发生率为30.0％,QL组为12.5％,差异无统计学意义(P=0.056);TAP组第1例补救镇痛发生于术后4 h,QL组术后第1例补救镇痛发生于术后8 h.QL组术后疼痛时间为(64.10±14.63)h,短于TAP组的(78.80±18.32)h,差异有统计学意义(P<0.01).两组住院期间均未见穿刺部位感染、出血或血肿形成;TAP组术后恶心呕吐发生率为20.0％,QL组为17.5％,差异无统计学意义(x2=0.082,P=0.775).结论:在睾丸下降固定术患儿术后镇痛中,与TAP阻滞相比,QL阻滞可更有效降低疼痛程度、缩短疼痛持续时间.

关键词：腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞、儿童、睾丸下降固定术

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：19-21